Пациентка в барокамере в одном из канадских госпиталей
Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах.
Терапевтические принципы
Метод применения ГБО основан на следующих принципах:
- Общее высокое давление имеет терапевтическое значение в случае применения ГБО в лечении декомпрессионной болезни или воздушной эмболии.
- Во многих случаях терапевтический принцип ГБО заключается в значительном повышении парциального давления кислорода в биологических тканях. При этом, такое увеличение парциального давления кислорода значительно выше, чем при дыхании чистым кислородом под обычным атмосферным давлением.
- Эффект применения ГБО проявляется в увеличении кислородной ёмкости крови. При дыхании кислородом под атмосферным давлением транспорт кислорода ограничен связывающей ёмкостью гемоглобина эритроцитов, а плазмой переносится лишь незначительная часть кислорода. Так как при атмосферном давлении гемоглобин эритроцитов насыщен кислородом практически до предела, этот путь переноса кислорода к клеткам не может использоваться сверх предела. Однако, при гипербарической оксигенации транспорт кислорода плазмой значительно возрастает.
Применение ГБО
Международное Общество Подводной и Гипербарической Медицины (англ. The Undersea and Hyperbaric Medical Society, UHMS) одобрило применение метода ГБО при следующих ситуациях:[1]
- Воздушная или газовая эмболия
- Отравление угарным газом, осложненное отравлением цианидами
- Клостридиальный миозит (газовая гангрена)
- Краш-синдром, синдром отрыва и другие острые травматические повреждения
- Декомпрессионная болезнь
- Улучшение заживления некоторых проблемных ран
- Высокая кровопотеря (анемия)
- Внутримозговой абсцесс
- Некротизирующая инфекция мягких тканей
- Рефрактерный остеомиелит
- Отсроченное радиационное повреждение (мягких тканей и костные некрозы)
- Скомпрометированный кожный лоскут (кожная пластика)
- Термические ожоги
Это далеко не полный перечень применения метода ГБО.[источник не указан 1185 дней]
Противопоказания
Имеются некоторые противопоказания к применению гипербарической оксигенации в лечебной практике: [2]
См. также
Гипербарические камеры
Примечания
- Indications for hyperbaric oxygen therapy, The Undersea and Hyperbaric Medical Society, accessed 06.07.2009.
- Показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации в лечебной практике, Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 04.11.1975 г. № 977.
Ссылки
- Hyperbaric Oxygen Therapy, eMedicine.
- Richard A. Neubauer, Morton Walker. Hyperbaric Oxygen Therapy
- ГБО: Метод лечения в поисках болезней. Зачем нам столько барокамер?, «Медицинская газета», № 12, 18.02.2000.
- С. Н. Ефуни, Руководство по гипербарической оксигенации, М.: Медицина, 1986.
- R. M. Leach et al., ABC of oxygen: Hyperbaric oxygen therapy, BMJ 1998; 317(7166):1140-1143. PMID 9784458.
- P. M. Tibbles, J. S. Edelsberg, Hyperbaric-oxygen therapy, N. Engl. J. Med. 1996; 334(25):1642-1648. PMID 8628361.
- S. Wiese et al., Hyperbaric oxygenation: Characteristics of intensive care and emergency therapy, Anaesthesist. 2006. PMID 16625359.
- Б. В. Петровский, С. Н. Ефуни, Е. А. Демуров, В. В. Родионов. Гипербарическая оксигенация и сердечно-сосудистая система. — М.: «Наука», 1987.
- Гипербарическая Медицина. Материалы VII международного конгресса. Москва. 2—6 сентября 1981 г. — М.: «Наука», 1983.
- Г. Л. Зальцман, Г. А. Кучук, А. Г. Гургенидзе. Основы гипербарической физиологии. — Л.: «Медицина», 1979.
- Современный взгляд на роль гипербарической оксигенации в клинической практике, учебный видеофильм