Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. Представляет собой практическую систему государственной деятельности в сфере здравоохранения и одновременно отраслью медицинской науки.

Медико-социальная экспертиза в Российской Федерации находится в ведении Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития. Работа МСЭ регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"

Учреждения МСЭ РФ в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.

Установление группы инвалидности представляет собой определение потребности граждан в мерах социальной защиты (в том числе реабилитации) на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Организационная структура и учреждения МСЭ РФ

• Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
  • Экспертные составы Федерального бюро.
• Главные бюро медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации.
  • Экспертные составы главного бюро.
• Главные бюро (осуществляют медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий).
• Филиалы главного бюро медико-социальной экспертизы (в городах и районах) - создается один филиал (бюро) на 70 - 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8 - 2 тыс. человек в год.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности в Федеральном бюро и Главных бюро создаются следующие бюро или экспертные составы:

• общего профиля
• специализированного профиля, в том числе
  • для освидетельствования больных туберкулезом,
  • лиц с психическими расстройствами,
  • заболеваниями и дефектами органа зрения,
  • лиц в возрасте до 18 лет,
  • смешанного профиля.

Основные функции учреждений МСЭ

Основные функции выполняются главным образом филиалами Главных бюро.

• Разъяснение гражданам, проходящим освидетельствование, вопросов, возникающих в связи с медико-социальной экспертизой.
• Установление фактов наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан, группы, причины, сроков и времени наступления инвалидности.
• Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).
• Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
• Разработка и коррекция программ реабилитации инвалидов и пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и в следствие профессиональных заболеваний.
• Определение причины смерти инвалидов в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.
• Учет граждан, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории.
• Представление в военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.
• Разработка программ профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов.

Освидетельствование

Экспертный состав в процессе освидетельствования выполняет следующие действия:

• Установление факта наличия инвалидности. Определение группы инвалидности, причины, срока и времени наступления инвалидности.
• Разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), в том числе определение видов, форм, сроков и объёмов реабилитационных мероприятий (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию); также в ИПР указываются учреждения, которые будут осуществлять реабилитационные мероприятия.
• Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).
• Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в реабилитационных мероприятиях (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию).
• Разработка и коррекция программы реабилитации пострадавших в результате профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве.

Функции Главного бюро

• Координация деятельности бюро (филиалов Главного бюро), обобщение опыта их работы на обслуживаемой территории.
• Рассмотрение жалоб и обжалований граждан, прошедших освидетельствование, на решения бюро (филиалов Главного бюро); отмена решений бюро при наличие оснований.
• Контроль работы бюро (филиалов главного бюро): проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, и при наличии оснований изменение либо отмена решений бюро.
• Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности на обслуживаемой территории; наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории.
• Выполнение при необходимости основных функций учреждений МСЭ.

Функции Федерального бюро

• Контроль работы учреждений МСЭ Российской Федерации, в том числе контроль работы Главных бюро: проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, прошедших освидетельствование в Главном бюро, и при наличии оснований изменение либо отмена решений Главного бюро.
• Рассмотрение жалоб и обжалований граждан, прошедших освидетельствование, на решения экспертных составов Главных бюро; отмена решений бюро при наличие оснований.
• Освидетельствование граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро.
• Выполнение при необходимости основных функций учреждений МСЭ.
• Осуществление комплексной экспертно-реабилитационной диагностики с применением новейших технологий и результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты.
• Внесение в Федеральное медико-биологическое агентство предложений по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе.
• Проведение по поручению Федерального медико-биологического агентства научных исследований, в частности, изучение факторов, приводящих к инвалидности. Внесение в Федеральное медико-биологическое агентство предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы. Участие в разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов.
• Организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы.
• Методологическая и организационно-методическая помощь Главным бюро.
• Обеспечение единообразного применения законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности.
• Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности, наблюдение за демографическим составом инвалидов в Российской Федерации.

Источники

• Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ с изменениями (Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. N 351-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон «О ветеранах» и статьи 11 и 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
• Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Под ред. М.В.Коробова, В.Г.Помникова. - Изд. 3-е, перераб. и дополн. — СПб.: Гиппократ, 2010