Пинеалома (пинеоцитома, аденома шишковидного тела) — опухоль головного мозга, исходящая из шишковидного тела. Чаще встречается в детском возрасте, преимущественно у мальчиков. Опухоль представляет собой плотный узел серо-красного цвета. Наиболее характерным для астроцитомы является медленный, инфильтративный рост. Часто встречается злокачественная форма — пинеобластома^[1].

Локализуется в пинеальной области (задние отделы III желудочка, область четверохолмной цистерны). Развитие пинеаломы может быть связано с распространением пинеалоцитов, астроцитов или геноцитов^[2][3].

Пинеобластому диагностируют и удаляют только хирургическим путем. Для обнаружения опухоли делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на опухоль обязательно проводят биопсию. Для этого вскрывают череп, затем удаляют образец ткани мозга, который изучают под микроскопом на наличие раковых клеток, и если они обнаружены, то удаляется как можно большая часть опухоли^[4].

Разновидности^[3][5]

• Пинеоцитома II степени. Растут медленно, чаще возникают у взрослых в возрасте 25–35 лет.
• Пинеобластома IV степени. Злокачественная опухоль, встречается редко, в основном возникают у детей.
• Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной дифференцировки III степени. Практически не предсказуемое течение. Составляет около 10% всех ОПШЖ, обычно диагностируется у взрослых.

Симптомы

Симптомы опухоли разнообразны, они зависят от возраста и места ее расположения. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются^[4]:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• потеря равновесия и затрудненная ходьба;
• нарушение письма, замедленная речь;
• припадки;
• слабость, сонливость;
• снижение или увеличение веса.

Лечение

Основой лечения астроцитом является хирургическое вмешательство — удаление опухоли. После операции проводят радиотерапию, в случае развития гидроцефалии делают вентрикуло–перитонеальное шунтирование^[6].

Прогноз

При комплексном лечении 3-летняя выживаемость равна 78%, 5-летняя — 58%^[7].

Примечания